汤钊猷院士：人类不断制造癌症 再不收敛癌会越治越多

当前癌症的分子靶向治疗，连发达国家也感到不堪重负。多快好省的简易诊疗，其实中医就有很多现成的。过去我疑似流感，常用阿奇霉素或左旋氧氟沙星，但控制后咳嗽数周才愈。前年同样疑似流感，用了只有9味药的中药几天就好了，而且没有后继咳嗽。

综合处治是控制癌症的必由之路，因为癌症是多因素引起、多基因参与的全身性复杂疾病。综合治疗是多种不同治疗手段（手术、放疗、药物等）的联合或序贯应用，现在连分子靶向治疗剂也提倡联合应用，但费用更为惊人。

对付癌症的综合治疗，过去是“消灭+消灭”的模式，现在“消灭+改造”的模式值得关注。我们过去的实验研究发现，如综合搭配得好，尤其是加了免疫治疗，1+1+1>3。

其实中医治疗就是综合治疗，一帖中药有多味药，一味中药又有多种成分。2017年顶级杂志《细胞》的一篇文章说，综合治疗可使不同差异病人受益，但临床试验需另行解析和设计。后面一句说出了为什么临床上综合治疗尚难开展，因为很难通过循证医学的临床试验。我所以用“综合处治”，是因为治病不仅医生“给予”，还要发挥病人的主观能动性，病人是否心情放松、是否适当走动等，其作用不亚于药物。

▲图源：受访者供图

Part 7现代医学把治病看作修理机器，但病人不是机器

《科学大师》：看您及相关同仁曾在书里对现代医疗发展表示忧虑，一般人都是将现代医疗看作越发展越先进、高效、科学，集各种优点于一身，并不注意到它自身可能存在的障碍或短板。您身在其中，（除了侵入式治疗之外）觉得现代医疗中还有哪些疑问或困惑是没有解决的，需要注意？

汤钊猷：这是一个很难回答的问题。好比看一幅图画，您说好，我说不怎么好，因为审美观不同。对医学发展的不同看法，其根本原因也在哲学观的不同。

现代医学更多地把治病看作修理机器，随着科技发展，可以到“精细入微”的程度。然而医学的对象是人，人还有思维，是社会的人，而不是一部机器。中华哲学无论表达为“易”、“道”、“阴阳”、“矛盾”，实际上就是提倡要顺应自然、全面看问题、一分为二看问题和动态看问题。

从这个角度看，现代医学的发展趋势，重局部轻整体，重微观轻宏观，重精准轻模糊，重对抗轻非对抗，重侵入轻非侵入，重攻邪轻扶正，重高精尖新轻多快好省，而且常常忽视偶然现象。

仅就局部与整体而论，中华哲学认为，局部与整体既“互存”，又“互变”，即局部和整体不可分割，还可互相影响。为此，我们需要既看局部，又看整体。

确实，过去百年癌症研究，基本上是孤立研究癌细胞。近年癌症研究已发现，“癌”不是孤立存在的，它和周围的微环境可相互影响，从而改变癌的进程。而微环境是受整体调控的，提示癌是全身性病变。

然而在临床上，仍然是针对癌的局部多，针对整体的措施少。同样，对付传染病，也偏重针对病原体（局部）的研究，并以此研制检测手段、特异药物和疫苗；然而同样的疫情，有些人得病，而有些人不得病。《黄帝内经》说“邪之所凑，其气必虚”，这就是有些人得病的原因；又说“正气存内，邪不可干”，这就是有些人不得病的原因。为此，在相同病原体强度的情况下，得病与不得病取决于机体的抵抗力，整体起着更为主要的作用。

当然我们还要分析局部与整体孰轻孰重，才能定出对策。如新冠肺炎的治疗，在针对病毒的药物尚未问世前，轻症病人就可用主要针对整体的中医治疗；而重症病人则需要增加局部的对症治疗。

我强调中华哲学，不是复古，更不是否定现代医学，而是提醒大家不要忘记过去重视的“整体观”，如果局部与整体并重，医学将更上一层楼。这如同火箭的部件（局部）再好，不一定能飞上天，因为还需要系统（整体）的控制。反之如果没有好的部件，火箭也飞不上去。难怪比利时诺贝尔奖获得者伊.普里戈金曾说，“当代西方文明中得到最高发展的技巧之一就是‘拆零’。即把问题分解成尽可能小的一些部分。…以致我们竟时常忘记把这些细部重新装到一起”；又说“中国的思想…，始终是一个启迪的源泉”。

*参考资料

①，腾讯新闻：《中国每天一万人确诊癌症，医生忠告，45岁以后，最好查下四个部位》

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（编辑：185手机网）

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